诊所名称处方笺 |
门诊号:2014010001 | 费别:自费 | 医保卡号: | ||||||||||||||||||||
姓名:李四 | 性别:男 | 年龄:38岁 | ||||||||||||||||||||
科别:内科 | 住址/电话:13500001234 | |||||||||||||||||||||
临床诊断:1.慢性支气管炎急性发作 2.慢性阻塞性肺气肿,呼吸衰竭 3.慢性肺源性心脏病,心力衰竭。 | ||||||||||||||||||||||
Rp | ||||||||||||||||||||||
复方甘草氯化铵糖浆 | 60ml×1瓶 | 每次5ml,一日3次 | ||||||||||||||||||||
交沙霉素片 | 0.2g×12片×1盒 | 2片/次,一日3次 | ||||||||||||||||||||
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医师:管理员 | 日期:2014年01月01日 | |||||||||||||||||||||
西药金额:24.00 | 中药金额:28.00 | 合计金额:52.00 | ||||||||||||||||||||
调配药师: | 核发药师: | 收费人员: |